آیا کسی به تشنگی ام آب میدهد؟

آیا کسی به خستگی ام خواب میدهد؟

دل نیست تا محبت خود را نشان دهیم

آیا کسی به من دل نایاب میدهد؟

بطور کلی سکس- درمانی شامل تمام اقداماتی میشود که در مورد زوج به منظور رفع اختلال جنسی بکار گرفته میشود. این اقدامات شامل درمان های دارویی گوناگون، شیوه های مختلف جراحی و انواع درمان های غیردارویی (روان- درمانی) میشود. امروزه در کنار روش های مختلف روان درمانی( مانند روان کاوی، زوج درمانی، و رفتاردرمانی) از تمرینات مخصوص جنسی برای تقویت قوای شهوانی و رفع اختلالات جنسی استفاده میشود که این تمرینات بخش بسیار مهمی از سکس درمانی نوین را بخود اختصاص میدهد. تأثیر و تأثراتی که با اقدامات پزشک طی جلسات درمان بوقوع می پیوندد مبنای تمامی این روش های درمانی بشمار میرود.

 To watch video

در روان کاوی درمان، محصول تقابل عاطفی وسیعی بین بیمار و روانکاو است. طی این رابطه سعی میشود فرد نسبت به تعارضات ناخودآگاه و ترس ها و تمایلاتی که ریشه اختلال جنسی اوست آگاهی یابد.

در زوج درمانی با بررسی و تحلیل دقیق نوع روابط بین زوج به جستجوی علل ناخودآگاه می پردازیم. هریک از دو نفر از تاثیر مخرب اعمال و رفتار خود بر یکدیگر مطلع میشوند و نسبت به تعارضات و تمایلات ناخودآگاه (سرمنشاء گرفته از کودکی) که باعث بروز اختلافات زناشویی، رفتارهای نامناسب و در نهایت بروز اختلال جنسی شده است آگاهی می یابند.

در رفتار درمانی پزشک بدنبال یافتن انگیزه ها و تعارضات پنهان نهفته در درون فرد نیست، بلکه در جستجوی نوع رفتارها و شرایطی است که مثلاً منجر به ایجاد و تداوم اختلال نعوظ یک مرد و یا عدم اُرگاسم یک زن شده است. از دید او اختلال یک فرآیند شرطی شده است که با تغییر پیش درآمدهای مؤثر در بروز آن و رفع تشویش های جنسی تشدید کننده، میتوان آن را درمان کرد. برای رسیدن به چنین هدفی از تکنیک های مختلفی مانند حساسیت زدایی سیستمیک به منظور کاهش اضطراب، تقویت رفتارهای جنسی شهوت برانگیز، و روش های مخصوص تنفر شرطی شده به منظور حذف الگوهای رفتاری نامناسب جنسی استفاده میشود. در سکس- درمانی علاوه بر همه این انواع روان- درمانی (که در جای خود بکار گرفته میشود) از تمرینات جنسی خاصی که مخصوص زمان خلوت زن و شوهر است بهره گرفته میشود. انجام تمرینات جنسی مرحله به مرحله، رفع تعارضات درونی، و بهبود روابط زناشویی بین دو نفر، همه قسمت های به هم پیوسته ای از یک دوره معمول سکس- درمانی را تشکیل میدهند. قطعاً تجربه پزشک نقش تعیین کننده ای در تعیین نوع درمان مناسب و مؤثر هر بیمار بعهده دارد.

روش های مختلف روان کاوی، زوج درمانی، و انواع رفتاردرمانی بطور مفصل در کتاب های مربوطه توضیح داده شده اند و مطالعه و اطلاع کامل از این مطالب برای هر سکس- درمانگر حرفه ای (که به درمان بیماران مبتلا به اختلالات جنسی می پردازد) کاملاً لازم است. از این میان در این کتاب بیشتر سعی شده است که به توضیح روش ها و تمرینات جنسی مورد استفاده در سکس- درمانی، و مکانیسم و چگونگی کارکرد این روش ها پرداخته شود.

تمرینات تجویز شده برای زوج های مبتلا به اختلالات جنسی تنها اعمال مکانیکی و فیزیکی صرف نیستند، برعکس این تمرینات جنسی می تواند منجر به بروز واکنشهای روحی روانی پیچیده ای در یک یا هر دو نفر شود. توجه به این واکنشها اهمیت فوق العاده ای در تحلیل پزشک از علل نابهنجاری دارد که منجر به ایجاد این اختلال شده است و باید در روند درمان مد نظر قرار بگیرد.

برای مثال اگر از یک مرد مبتلا به اختلال نعوظ بخواهید که به پشت دراز بکشد و تا حد امکان از نوازش های همسرش لذت ببرد ممکن است چندان هم از این پیشنهاد شما استقبال نکند چرا که این کار باعث ایجاد تشویش های خاصی در او میشود و افکار منفی از این قبیل به سراغ او میآید: ”زنم از این کار لذتی نمی برد ... برایش خسته کننده است .... حتماً فکر میکند پیر و از کار اُفتاده ام ... نکند من نتوانم او را به اُرگاسم برسانم؟ ...“.

شرکت در این تمرینات باعث ایجاد ترس، تشویش، واکنش های دفاعی و مقاومت هایی در مقابل پزشک و همسرش میشود که باید به آنها توجه کرد. در این تمرینات پزشک و زوج باید به مقابله با احساس ناامنی و تشویش هایی بپردازد که در گذشته فرد ریشه داشته و سرمنشاء بروز اختلال در رابطه جنسی است.

در این کتاب سعی شده است که نوع واکنش های احتمالی هر یک از دو نفر به این تمرینات جنسی توضیح داده شود. علاوه بر این، ارتباط بین این نوع واکنش های روحی- روانی و ریشه های درونی این اختلالات نیز مورد شرح و بررسی واقع شده است. در کنار این دو موضوع برخی استراتژی های درمانی مناسب برای برخورد با این تعارضات، مقاومت ها و واکنش های دفاعی نیز عنوان شده است. در نهایت سعی شده تا با استفاده از تصاویر مربوط به هریک از این تکنیک ها بر غنای کتاب افزوده شود و خواننده تصور درستی از وضعیت های دوطرفه زن و مرد در این تمرینات بدست آورد.

بنا بر این کتاب حال حاضر راهنمای مصور و کاملی از ابعاد مختلف تکنیک های جنسی مورد استفاده در سکس- درمانی را در اختیار پزشکان و مبتلایان قرار میدهد، اما قبل از هر چیز خواننده باید درک درستی از فرآیندهای موثر در بروز اختلال و نحوه پیدایش و ادامه آن داشته باشد. بدین منظور شما میتوانید به کتاب “راهنمای کامل تشخیص اختلالات جنسی“ از همین مولف مراجعه کنید. توجه کنید که تنها با یک جمعبندی دقیق و کامل امکان تصمیم گیری درست و منطقی در مورد استراتژی درمانی مربوط به هر بیمار امکان پذیر است. از این لحاظ بین اختلالات جنسی و مثلاً اختلالات داخلی فرق قابل ملاحظه ای وجود دارد. چرا که بر خلاف اختلالات داخلی که درمان آن برای افراد مختلف تفاوت اندکی با هم دارد، علت بروز اختلال در مبتلایان به اختلالات جنسی و نحوه درمان آن در هر فرد با فرد دیگر کاملاً متفاوت ومخصوص به خود است. تجویز هر دارو، روان- درمانی و تمرین جنسی باید برمبنای توجیه کاملاً منطقی صورت گرفته باشد. مجدداً یادآور میشود که قبل از شروع درمان مطالعه کتاب راهنمای تشخیص اختلالات جنسی برای قرار گرفتن در یک روند منطقی تشخیص، تصمیم گیری و در نهایت درمان کاملاً لازم است.

یکی از نکاتی که باید در درمان اغلب اختلالات جنسی به آن توجه کرد این است که هر دو نفر باید در روند درمان مشارکت فعال دااشته باشند (البته منهای بعضی اختلالات نظیر عدم اُرگاسم زنان که در مرحله اول درمان بصورت انفرادی صورت میگیرد). بنابراین این تمرینات که نقش مهمی در درمان اختلالات جنسی دارند به همکاری خوب و نزدیک هر دو نفر بستگی دارند و از این نظر روند درمان را با پیچیدگی بیشتری روبرو میکند. از طرف دیگر به همین دلیل مبتلایان مجردِ مبتلا به اختلالات جنسی نیز با مشکل دوگانه ای در درمان روبرو میشوند. در بعضی کلینیک های سکس- درمانی در اروپا و امریکا سعی شده تا با استفاده از همسران قراردادی (کسانی که با دریافت وجهی حاضر به انجام تمرینات جنسی با مبتلایان هستند) به گونه ای این مشکل را حل کنند. این امر دارای مزایا و مضراتی است. مهمترین مزیت آن این است که با این کار فرد مبتلا فرصت می یابد با کسب توانایی جنسی، اعتماد به نفس لازم برای برقراری یک رابطه مداوم و مستحکم با همسر آینده اش را بدست آورد. اما از طرف دیگر در این شیوه، رابطه جنسی عاری از زیبایی ها و عواطف جذابی است که به یک رابطه جنسی ظرافت و استحکام مورد نیاز را می بخشد. یک همسر قراردادی هرچه هم در کار خود مهارت داشته باشد نمیتواند برای فرد مقابل نقش یک همسر واقعی را بازی کند. شاید یک راه بهتر آن باشد که به کمک روان- درمانی ابتدا اعتماد به نفس کافی برای برقراری یک ارتباط سالم در فرد بوجود بیاید و پس از همسر گزینی درصورت وجود هرگونه مشکل جنسی به درمان آن پرداخته شود.

در کل باید توجه داشت که تنها هدف یک سکس- درمانگر بهبود عملکرد جنسی بیمار است و این هدف بی ارزش یا سطح پایینی نیست. قطعاً هر پزشک و یا هر شخص معمولی در طول زندگی با افرادی برخورد کرده اند که بنیان خانوادگی خود را بخاطر نداشتن مهارت و توانایی های جنسی لازم به خطر انداخته اند. اقدام به رفع اختلالات جنسی یکی از مهمترین قدم ها برای کمک به آن 90% از خانواده هایی است که طبق آمار حداقل یک بار در طول زندگی با آن دست به گریبان بوده اند.